Experiencia de embolización de la arteria renal previa a nefrectomía / Experience of Renal Artery Embolization Prior to Nephrectomy

Resumen Objetivo: Describir la evolución perioperatoria de pacientes sometidos a nefrectomía con y sin embolización de la arteria renal (EAR) prequirúrgica, en un hospital de alta complejidad de Medellín, Colombia. Materiales y Métodos: Observacional descriptivo retrospectivo; se incluyeron pacientes de 18-90 años con diagnóstico de tumor renal, sometidos a nefrectomía con y sin EAR prequirúrgica. Las variables cualitativas se expresaron por medio de frecuencias y proporciones, y las cuantitativas mediante medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: Se incluyeron 71 pacientes con una media de edad de 58,1 (DE: 10,6) años, 41 eran mujeres y el 69% tenía diagnóstico de carcinoma de células claras. La media del volumen de sangrado intraoperatorio fue de 540,8 cc, y 19,7% requirió transfusión. El tiempo quirúrgico promedio fue de 2,6 horas y el 38% presentó alguna complicación, con una mortalidad total del 4,2%. Al observar comparativamente los pacientes con EAR (15 pacientes) versus aquellos sin ella (56 pacientes), se identificó un mayor volumen de sangrado intraoperatorio y la necesidad de transfusión en los primeros. Conclusión: Los pacientes sometidos a EAR presentaron un mayor volumen de sangrado, mayor frecuencia de transfusión y complicaciones postoperatorias, siendo necesario un consenso sobre su real pertinencia terapéutica.

Abstract Aim: To describe the perioperative outcomes of patients undergoing nephrectomy with and without preoperative Renal Artery Embolization (RAE) in a high-complexity hospital in Medellín, Colombia. Materials and Methods: Retrospective, descriptive and observational study; 18-90 years old patients with renal tumor diagnosis, submitted to nephrectomy with and without preoperative RAE were included. Qualitative variables were expressed by measures of frequencies and proportions, and quantitative variables were expressed by measures of central tendency and dispersion. Results: 71 patients with a media age of 58,1 (SD: 10,6) years were included, 41 were women and 69% were diagnosed with clear cell carcinoma. The blood loss volume media was 540.8 cc, and 19.7% required transfusion. The operative time media was 2.6 hours and 38% had any complication, with a total mortality of 4.2%. Comparatively observing patients with RAE (15 patients) versus patients without RAE (56 patients), a higher intraoperative blood loss and transfusion requirements were identified in the first ones. Conclusion: Patients submitted to RAE presented greater volume of bleeding, greater frequency of transfusion and post-operative complications, requiring a consensus on its real therapeutic relevance.

Ataque cerebrovascular agudo como presentación de neurocisticercosis: reporte de un caso / Ischemic stroke as a presentation of neurocysticercosis: report of a case

RESUMEN La cisticercosis es una infección parasitaria, prevalente principalmente en países en vía de desarrollo, con una seroprevalencia en Colombia de 8,6 % (1). Generalmente, el diagnóstico se realiza en el contexto de una de sus formas más graves, la neurocisticercosis, que a su vez presenta un espectro grande de manifestaciones que van desde crisis epilépticas hasta accidentes cerebrovasculares agudos. Este reporte describe el caso atípico de una mujer joven con infarto cerebral secundario a neurocisticercosis, complicación que representa un reto clínico importante y que se debe considerar en el diagnóstico diferencial.

SUMMARY Cysticercosis is a parasitic infection prevalent mainly in developing countries, with a seroprevalence in Colombia of 8.6 %. Diagnosis is usually made in the context of one of its most serious forms, neurocysticercosis, which in turn has a large spectrum of manifestations ranging from epileptic seizures to acute cerebrovascular accidents. This report describes the atypical case of a young woman with cerebral infarction secondary to neurocysticercosis, a complication that represents an important clinical challenge and that should be taken into account in the differential diagnosis.